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前言

痛風就是俗稱富貴病、帝王病或是(代謝性)關節炎,因古時代通常高普林的食物都是有錢人才能吃的,所以如果不確定的話可以聯想一下來增加自己的印象,而大家最常問的問題就是痛風不能吃豆腐?讓我們繼續看下去
 

痛風症狀

首先認識痛風就要從症狀先開始,痛風最常發生的三個症狀為一、週期性發作。二、關節的紅、熱、腫、痛。最常發生的部位位於腳趾關節。

為什麼會發生痛風?

主要是血中的尿酸過高堆積在關節處,導致關節腫脹,因此造成連風輕輕吹拂都會疼痛!

為什麼會高尿酸血症?

這就要從尿酸從何而來開始說起,尿酸主要有兩個途徑:
一、內生性:人體內自行合成
二、外生性:由食物中的普林分解而來
所以這兩個途徑若是只防堵一邊是無法完全減緩痛風的發作,
這就是有人說他已經沒有吃過多富含普林的食物為什麼還是會痛風。
 
因此高尿酸血症主要是由以下三點所產生:
1.身體產生的尿酸量增加
2.腎臟無法排出過多的尿酸
3.攝取過多富含普林的食物   
 
 

如何改善痛風,延緩發作次數

1.避免攝取普林含量高之食物

內臟類

腦、心臟、胰臟、腎臟、肝臟、腸道等內臟,如:雞肝、雞腸、、豬脾、豬小腸等...。
 

海鮮類

魚類(青花魚、沙丁魚、鯷魚、鯡魚)、貝類、魚卵、小管、蝦蟹類、鮑魚等...。
 

高湯類

肉湯、肉汁、雞湯塊、雞精等...。
 

酵母類

含酵母粉的烘焙品、釀造物或是發酵乳等飲料。
 

菇類

洋菇、鮑魚菇、蘑菇、香菇等...。
 

紫菜類

紫菜、海苔,另外海藻、海帶也是中等普林含量食物。

 
雖然上面洋洋灑灑列了很多食物,那難道所有食物都不能吃嗎?其實不是這樣的,對於芋圓營養師來說,所有的食物都是可以吃的,但是比起食物更重要的是量!其實所有的食物都是不能吃太多的,這就好比過與不及都不好,營養也是相同的道理。因此痛風發作時我就盡量避免,還沒得痛風也不用過度小心,比起食物,有更多地方是我們該注意的。
 
很多人問痛風不能吃豆類食物嗎?
其實不是完全不能吃,而是得適量。像是黃豆、四季豆、豌豆等豆類為中等普林食物。
豆製品如豆漿、豆腐、豆干只要酌量食用,並無大礙。

 

2.避免高油脂飲食

高油脂飲食會阻礙尿酸的排泄,故烹調時用油要適量,避免油炸、油煎的食物,儘量選擇清淡烹調的食物。

 

3.避免飲酒

酒精飲料會在體內代謝產生乳酸,妨礙尿酸的排謝,加上酒本身含有普林,使得血尿酸增加。
 
 
 

4.多喝水

多喝水可以促進尿酸由尿液排出,研究指出痛風患者在24小時內飲用1920c.c. (約2000c.c.)的水,可降低46%的痛風發作率(1),因此多喝水就是最好的良藥喔!
另外,可可、咖啡、茶的代謝產物不會堆積在體內,適量的飲用可以提高水分的補充及代謝。

如何增加飲水量?

有些人跟我說水很苦我不喜歡喝水,喝水就是要我的命,那怎麼辦呢?其實不要忘記我們有很多食物含水量都很高
1.湯牛奶、豆漿、新鮮果汁(含渣)
2.果凍、布丁
3.檸檬、陳皮、紅棗、枸杞、黃鰭、決明子、七葉膽、菊花、玫瑰等食材沖泡的味道水
4.花草茶、洛神花茶、蔓越莓汁、飲料(可稀釋)
 

5.生活習慣

維持理想體重,維持理想體重以減輕身體的負擔,但切記不能過度節食,應慢慢減重,避免組織中尿酸大量崩解導致痛風發作,另外注意急性發作期不宜減重。

 

6.適度運動

增加關節活性,減少尿酸沉積的機會,預防痛風發作。
同時運動後也需要補充大量水分,有助於尿酸排出。
 
 

 

結論

痛風注意事項

1.避免高普林食物
(大魚大肉勿過量)
2.低油飲食
3.節制飲酒
4.多喝水
5.維持理想體重
6.多運動
 

痛風急性發作時

1.禁止高普林食物,選擇低普林食物
(蛋白質盡量由蛋類、乳製品供應)
2. 低油飲食
3.避免飲酒
4.不宜減重
 
不管是痛風正在發作或是想減少發作頻率時,我們必須減少高普林食物的攝取,同時也要延緩體內尿酸的生成並促進以生成的尿酸排出,因此若想減少痛風的發作就讓我們一起從飲食+運動一起努力吧!若平時沒有痛風問題的也不用太擔心,做好均衡飲食健康跟著來。
 
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資料來源:
(1) Kakutani-Hatayama, M., Kadoya, M., Okazaki, H., Kurajoh, M., Shoji, T., Koyama, H., ... & Yamamoto, T. (2017). Nonpharmacological management of gout and hyperuricemia: hints for better lifestyle. American journal of lifestyle medicine11(4), 321-329.

 

 

 

 

 

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